Polish recommendations for lung ultrasound in internal medicine (POLLUS-IM)

Objective: The aim of this study was to establish recommendations for the use of lung ultrasound in internal medicine, based on reliable data and expert opinions. Methods: The bibliography from the databases (Pubmed, Medline, OVID, Embase) has been fully reviewed up to August 2017. Members of the expert group assessed the credibility of the literature data. Then, in three rounds, a discussion was held on individual recommendations (in accordance with the Delphi procedure) followed by secret voting. Results: Thirty-eight recommendations for the use of lung ultrasound in internal medicine were established as well as discussed and subjected to secret voting in three rounds. The first 31 recommendations concerned the use of ultrasound in the diagnosis of the following conditions: pneumothorax, pulmonary consolidation, pneumonia, atelectasis, pulmonary embolism, malignant neoplastic lesions, interstitial lung lesions, cardiogenic pulmonary edema, interstitial lung diseases with fibrosis, dyspnea, pleural pain and acute cough. Furthermore, seven additional statements were made regarding the technical conditions of lung ultrasound examination and the need for training in the basics of lung ultrasound in a group of doctors during their specialization programs and medical students. The panel of experts established a consensus on all 38 recommendations.

Cel: Celem niniejszej pracy było ustalenie opartych na wiarygodnych danych i opiniach ekspertów zaleceń dotyczących zastosowania ultrasonografii płuc w chorobach wewnętrznych. Metody: Piśmiennictwo z baz danych (PubMed, Medline, OVID, Embase) zostało w całości poddane przeglądowi do sierpnia 2017 roku. Członkowie grupy ekspertów ocenili wiarygodność danych z piśmiennictwa. Następnie w trzech 3 turach przeprowadzono dyskusję na temat poszczególnych zaleceń (zgodnie z systemem Delphi) i przeprowadzono tajne głosowanie. Wyniki: Utworzono 38 zaleceń dotyczących zastosowania ultrasonografii płuc w chorobach wewnętrznych, zalecenia przedyskutowano oraz poddano tajnemu głosowaniu w trzech turach. Pierwsze 31 zaleceń dotyczyło ultrasonograficznych kryteriów rozpoznawania: odmy opłucnej, konsolidacji miąższu płucnego, zapalenia płuc, niedodmy, zatorowości płucnej, złośliwych zmian nowotworowych, zmian śródmiąższowych płuc, kardiogennego obrzęku płuc, śródmiąższowych chorób płuc przebiegających z włóknieniem płuc, duszności, bólów opłucnowych oraz ostrego kaszlu. Ponadto powstało siedem dodatkowych stwierdzeń, dotyczących technicznych warunków wykonania badania ultrasonograficznego płuc, a także potrzeby szkoleń w zakresie podstaw ultrasonografii płuc w grupie specjalizujących się lekarzy i studentów. Panel ekspertów ustalił konsensus dotyczący wszystkich 38 zaleceń.